Ieri, 20 luglio, si è tenuta una conferenza stampa online di CoVeSaP in cui sono stati presentato i risultati di un questionario. Il tutto è partito dalla seconda Manifestazione Regionale in difesa della sanità pubblica tenutasi il 15 aprile: a quel tempo le ULSS venete dichiaravano che le liste di attesa erano state abbattute ma dovendo chiedere una prestazione si trovava ben altro, per questo CoVeSaP pensò di fare una ricerca partendo dalle testimonianze delle persone. Ma anche un’altra ricerca è stata portata avanti dai sindacati dei pensionati CGIL, CISL e UIL con un risultato in sintonia con quella di CoVeSap sia pure con diverse sfumature.
Secondo il questionario proposto da CoVeSaP più del 40% delle persone sono state poco o per niente soddisfatte dal servizio ricevuto dalle ULSS venete.
Orianna Zaltron e Giuseppe Barichello hanno presentato un questionario che si poteva compilare in modo cartaceo o online. Composto da 15 domande per descrivere la propria esperienza nell’ultimo anno con il servizio sanitario, inizialmente presentato nel territorio dell’ULSS 7 Pedemontana poi esteso a tutta la regione, è stato possibile compilarlo online fino al 30 giugno, raggiungendo alla fine 1700 intervistati e consentendo questa prima elaborazione.
Per farsi un’idea generale di chi partecipasse veniva richiesta l’età e la maggioranza è compresa nella fascia dei 50-69 anni, con due terzi dei partecipanti di sesso femminile.
È evidente, hanno evidenziato i relatori di CoVeSaP, che le persone vedano sempre il Servizio Sanitario Nazionale come primo riferimento, ma anche che siano costretti ad utilizzare il privato, entrato in gioco di prepotenza nell’ultimo periodo. Più della metà degli intervistati dichiara difatti di aver usufruito di entrambi i servizi, quello pubblico e quello privato. Ciò è dovuto anche alla scelta della regione che, per abbattere il tempo d’attesa, ha acquistato consistenti prestazioni dal privato. Di pochi giorni fa anche l’ultima delibera della Regione che stanzia 29 milioni per abbattere le liste di attesa, che andranno per la maggior parte al privato.
Un altro ostacolo al percorso del cittadino è senz’altro anche il servizio di prenotazione. La maggioranza di chi ha risposto ai questionari lamenta un’attesa tra 11 e 30 minuti al call center prima di prendere la linea. Il 75% poi è stato messo in lista di attesa per tempi anche incredibilmente lunghi (anche 3 e più mesi). Il 25% degli “intervistati” infine, dichiara di aver rinunciato perché stava passando troppo tempo.
Questi ritardi, dice CoVeSaP, possono portare ad un aggravamento della prognosi, un prolungamento delle cure e maggiori costi per la spesa pubblica.
Il questionario mostra poi che più del 40% delle persone sono state poco o per niente soddisfatte dal servizio ricevuto dalle ULSS venete.
Il dato preoccupante per CoVeSap è che il problema esiste in maniera omogenea in tutte le Ulss, evidenziando che il problema è strutturale e che si potrebbe risolvere solo cambiando strategia per l’abbattimento dei ritardi, per esempio assegnando maggiori risorse, soprattutto in termini di personale, al servizio pubblico, come chiesto dalla quasi totalità dei partecipanti al questionario.
Di seguito per completezza e per presentare anche i dettagli della ricerca pubblichiamo anche la nota ufficiale inviata da CoVeSap dopo la conferenza stampa online.
Come funziona in Veneto l’accesso ai servizi sanitari?
Ce lo raccontano i cittadini in un’indagine di Covesap.
A Vicenza si è tenuta lo scorso 15 aprile una partecipata manifestazione in difesa della sanità pubblica. In concomitanza sono state realizzate molte iniziative; tra queste la proposta di un questionario finalizzato a comprendere quale percorso devono fare i cittadini bisognosi di una prestazione sanitaria: dalla visita presso il Medico di Medicina Generale e la prenotazione, fino all’ottenimento della risposta.
Il questionario presentava complessivamente 15 domande, era compilabile in cartaceo oppure online su una piattaforma dedicata. Ai partecipanti è stato chiesto di riferire l’esperienza avuta nell’ultimo anno, per una o più prestazioni di cui necessitavano.
Proposto inizialmente nel territorio dell’Ulss 7 Pedemontana, è stato poi esteso a tutta la Regione.
Quella presentata oggi è la prima rielaborazione dei dati raccolti ed è relativa a n. 1700 questionari compilati.
I grafici con tutti i dati presentati sono qui in allegato.
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Le risposte raccontano che accedere ai servizi per una valutazione clinica di un problema sanitario diventa sempre più una corsa ad ostacoli.
La complessità inizia con il soggetto a cui rivolgersi: la maggioranza delle persone continua ad identificarlo con il Servizio Sanitario Nazionale, ma nella pratica deve districarsi tra i tanti soggetti nuovi arrivati dal privato. Appare di tutta evidenza quindi che, volenti o nolenti, i cittadini veneti sono costretti ad utilizzare un sistema misto.
Il primo scoglio del percorso è rappresentato oramai anche dal Medico di Medicina Generale (MMG), per il quale l’attesa si è generalmente allungata, e se la maggioranza ha accesso dopo una settimana, c’è una fetta consistente che deve aspettare un tempo davvero inaccettabile (fino ad un mese e più).
Il secondo “rallentatore” è poi il servizio di prenotazione. Il Call Center è il mezzo preferito (come indicato prioritariamente dalle politiche ULSS), ma l’attesa è davvero estenuante (la maggioranza aspetta da 11 a 30 minuti) e davvero troppe ( 18%) sono le persone che non riescono a prendere la linea.
Ma il peggio viene dopo, quando 3/4 delle persone affermano di essere stati messe in lista di attesa. E quanto hanno aspettato? Le risposte sono sorprendenti: solo il 25% di loro ha avuto una risposta nei tempi indicati dal MMG, la maggioranza ha aspettato da 4 settimane a oltre 3 mesi in più, e una percentuale molto consistente ha rinunciato perché stava passando troppo tempo. Questi ritardi nella diagnosi si traducono spesso, purtroppo, in un aggravamento della prognosi, con prolungamento delle cure, maggiori disagi per la persona e maggiori costi per la spesa pubblica.
Per quanto riguarda il soggetto erogatore, trattandosi di prestazioni fornite dal pubblico, con pagamento solo del ticket se dovuto, appare evidente un importante utilizzo del privato convenzionato: solo il 35% difatti ha ottenuto le prestazioni presso strutture del SSN, il resto o in sistema misto o esclusivamente in strutture convenzionate. É il frutto della scelta della Regione di abbattere le liste d’attesa puntando sull’acquisto di ingenti quantità di prestazioni dal privato.
Ma non bastano a soddisfare il bisogno: tra coloro che non sono riusciti ad ottenere la prestazione dal SSN, ben il 73% ha pagato di tasca propria la prestazione andando a chiederla al privato. Questo è accaduto per il 50% delle persone per ben 2/3 volte nello scorso anno, per altri anche molto di più. Ma quante famiglie potranno sostenere anche in futuro spese aggiuntive così elevate? Preoccupa molto poi il restante 27% che già adesso ha rinunciato alla prestazione.
In questo modo il diritto alla salute diventa esigibile solo se c’è una capienza economica, ed è chiaramente in contrasto con quanto espresso nella Costituzione Italiana.
Potrebbe sorprendere quindi il risultato sul livello di soddisfazione delle prestazioni ricevute, sul quale le persone esprimono generalmente un giudizio di positività. Questo è dovuto (come raccontato nei molti appunti lasciati nei questionari) non a una valutazione del sistema sistema, complessivo, ma al rapporto con il medico che ha effettuato la prestazione. D’altronde, la mancanza di punti di riferimento nel SSN disorienta l’utente che, di conseguenza, pur di avere una valutazione, si aggrappa a chi riesce a dargli una risposta in tempi brevi, anche se frammentata e a pagamento. Spesso, poi, nel privato le persone ritrovano i professionisti che avevano già incontrato nel pubblico e di cui avevano fiducia.
L’ultima risposta infine, che riguarda il come migliorare, è un plebiscito su “aumentare le risorse per il pubblico”. I desideri dei cittadini tuttavia non sembrano incontrare le azioni della Regione, che invece di puntare su obiettivi strutturali di medio-lungo periodo, capaci di modificare l’assetto dei servizi, continua a trattare il problema come fosse una temporanea emergenza, destinando risorse che andranno principalmente ad acquistare prestazioni dal privato. Anche gli ultimi 29 milioni, stanziati il 14 luglio, paradossalmente non serviranno a diminuire le liste di attesa, ma solo ad ingrossare il già fiorente mercato privato.
